门诊上，在给孕妇做唐氏筛查的时候，遇到太多类似的问题：“大夫，叶酸还需要吃吗？”
“叶酸不是吃到三个月就行了？”
“叶酸是吃0.4mg还是0.8mg？”
“0.8mg一直吃到生产的话，是不是吃多了？”
……
叶酸是什么？
叶酸就是维生素 B9，是参与氨基酸和核酸代谢的重要营养素，对细胞增殖、组织分化和机体生长发育均具有重要作用。叶酸在人体内不能合成，仅能从食物中摄取。而在孕期，母体生理性变化和胎儿生长发育等导致身体对叶酸的需要量增加。
孕妇缺乏叶酸的危害有哪些？
围受孕期叶酸缺乏不但会增加胎儿神经管畸形的风险，先天发育缺陷的风险，而且会显著增加妊娠期女性贫血和外周神经性疾病的风险。
叶酸应该怎么补？
1、任何有生育能力的女性，无论是否有生育需求，都应注意在平时饮食中摄入富含叶酸的食物；
2、医务人员应该建议所有适龄计划怀孕的女性摄入含有0.4mg～0.8mg叶酸的复合维生素制剂以优化血清和红细胞叶酸水平；
3、 每天补充的复合维生素制剂中应含除了叶酸外，同时应至少含有2.6ug的维生素B12；
4、大剂量的叶酸补充方案仅适用于高危人群：既往有神经管畸形生育史，孕妇本人有神经管畸形或一级直系亲属有神经管畸形病史或生育史；
5、计划怀孕且孕前BMI>30 的女性，补充叶酸应该个体化，建议进行孕前的空腹血清叶酸水平评估。如果肥胖女性既往有除了神经管发育畸形之外的叶酸缺乏相关胎儿畸形生育史，推荐按照高危人群处理，即每天补充叶酸4mg；
6、对于既往有叶酸缺乏相关的除神经管畸形外的胎儿先天发育畸形的生育史，比如：先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷等；正在服用某些影响叶酸吸收代谢的药物，合并有某些可能影响叶酸吸收代谢的疾病，吸烟、重度酒精依赖等，需要咨询医师，补充合理剂量叶酸；
7、对于没有明确的引起叶酸缺乏相关胎儿畸形高危因素的患者，建议采用低剂量叶酸的补充方案，即0.4～0.8mg叶酸/天；
咨询电话：0532-86993202 （隋媛媛 姜晓静）
（ 青岛西海岸报 王晓莉 报道）
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