科普｜叶酸应该怎么补？这份指南请收好！

大家都知道为了预防胎儿神经管缺陷，应该在孕前和孕早期补充叶酸，但是在具体做法上还是有很多疑惑，今天我们就叶酸那些事来答疑解惑。

备孕、怀孕期间为什么需要补充叶酸？

叶酸是确保胎儿生长发育及女性孕期健康必不可少的营养元素。孕妇妊娠期间如果叶酸补充不足，会导致母体叶酸缺乏，从而引发多种新生儿出生缺陷疾病，包括神经管缺陷、先天性心脏病、唇腭裂等，还会增加孕妇发生妊娠高血压、流产、胎盘早剥、早产、巨幼红细胞性贫血等不良妊娠结局的风险。

叶酸可以食补吗？

富含叶酸食物有很多，比如菠菜、茴香、苋菜、西兰花等绿叶蔬菜，肝脏、瘦肉、肾脏、蛋黄等动物食品，藜麦、大豆、杂豆等谷物，柑橘、猕猴桃等水果都含有叶酸。但天然食物中的叶酸结构不稳定，对光、热及酸敏感，在加工过程中可能受破坏，吸收利用受多种因素影响。叶酸补充剂中的合成叶酸比食物里的天然叶酸稳定性更好，更容易被人体吸收利用，更建议准妈妈们用补充剂来补充叶酸。

叶酸应该怎么补？

无高危因素的妇女，建议从孕前至少3个月开始，增补叶酸 0.4 mg/d 或 0.8 mg/d，直至妊娠满 3 个月。

为什么备孕前三个月就要补充叶酸？

1、胎儿神经管闭合的时间是孕5～6周，而叶酸需要一定的时间累积才能达到稳定可预防新生儿神经管缺陷（NTDs）需要的水平。

2、推荐孕中、晚期、哺乳期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，还应继续增补叶酸，孕中、晚期、哺乳期叶酸增补剂量建议为 0.4 mg/d。

3、对于一些具有NTDs（新生儿神经管缺陷）生育史的妇女、夫妻一方患有NTDs、患某些疾病（癫痫、肥胖、糖尿病等）或使用某些药物（如卡马西平、苯巴比妥等）、高Hcy（同型半胱氨酸）血症妇女及存在MTHFR（亚甲基四氢叶酸还原酶）基因型突变的妇女，属于特殊人群，在备孕及孕早期对叶酸的需求量不同于普通人群，需要在医生的指导下进行叶酸加量补充。需要提醒的是，叶酸也不是吃得越多越好，长期大剂量（＞1 mg/d）补充叶酸（包括叶酸强化食物）有可能产生健康风险。

什么人需要做MTHFR基因检测？

叶酸本身并没有生理功能，需要在体内经代谢还原成具有生物活性、可以被吸收的“5-甲基四氢叶酸”，才能够发挥作用。因此，一些MTHFR突变的人，就需要补充更多的叶酸。判断是否突变的手段就是MTHFR基因检测。这项检查在备孕前通过抽血就能进行，主要适用人群包括：

1、有缺陷家族史（包括夫妇双方中一方自身有缺陷病史）；

2、有过流产史的女性；

3、低龄、高龄或多胎妊娠的孕妇；

4、妊高症或具有相应风险征兆的孕妇；

5、女性备孕期预防性检测；

6.高Hcy（同型半胱氨酸）血症妇女。

温馨提示：

虽然科学补充叶酸能够很大程度降低宝宝NTDs的患病率，但依旧无法百分百排除，因此宝妈们还是要定期做好产检，与医生一起守护宝宝健康。

 

咨询电话：0532-86993202(隋媛媛 姜晓静）

（ 青岛西海岸报 　王晓莉 报道）