科普｜聊聊“胚胎停育”那些事儿

对于所有期盼能有一个小宝宝家庭来说，怀孕是一件充满期待和喜悦的事情。可是也有部分孕妈妈遭遇过满心欢喜地去做检查，却突然被医生告知胚胎停育了，一瞬间感觉整个世界都失去了颜色，难以接受。今天我们就来详细了解一下胎停育是怎么回事。

一、什么是胎停育？

受精卵就像一颗种子，在肥沃的土壤里，有着阳光雨露等等的滋润，经历一系列复杂而奇妙的过程后，最终成长为一个健康的宝宝。如果在最初的阶段，受精卵没长好，那么它很可能就会停止生长。我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。

二、胎停育有哪些信号呢？

妊娠反应会逐步消失：不再有恶心、呕吐等早孕反应；乳房发胀的感觉减弱；阴道出血，常为暗红色血性白带；下腹疼痛，排出胚胎。但是，临床表现因人而异，B超是发现胎停育的金标准。B超监测胚胎：≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩；当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽；胎芽长度≥1.5cm却无胎心搏动。以上三种情况可诊断胎停育。

三、常见的胚胎停育的原因包括哪些方面？

1、遗传因素：染色体数目过多或者过少，染色体结构缺失、倒位、易位等等，这种问题可能来源于胚胎自身或者来源于夫妻双方。

2、生殖道解剖结构异常：子宫就是胚胎生长发育的场所，当这幢“房子”结构不对，空间变小或者环境出问题时会影响胚胎的生长。先天性异常常见的为子宫纵隔、双子宫、子宫发育不良等。后天异常常见的有宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫息肉等。

3、内分泌因素：雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素是胚胎着床及发育所依赖的；血糖升高，甲状腺激素异常等影响胚胎生长环境。例如黄体功能不全，多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常，糖尿病，高泌乳素血症等。

4、感染因素：包括全身感染和生殖道感染。菌血症或脓毒血症造成的全身感染可对胚胎产生毒素作用。阴道及颈管感染的细菌可以沿着生殖道黏膜上行，诱发子宫内膜局部组织免疫反应，干扰和破坏胚胎的发育。

5、免疫因素：同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生了免疫识别，造成免疫不耐受，对胎儿进行免疫攻击。常见的有抗磷脂抗体，甲状腺抗体。还有目前广受关注的“血栓前状态”，这种是由于母体中促凝物质成分升高或抑制凝血物质浓度降低所导致的一种血液易凝状态。在这种状态下，血栓是极其容易产生的，当血栓引起蜕膜血管梗塞，可造成胚胎缺血死亡。

6、其他因素：体重过重过轻，叶酸和维生素等营养缺乏，职业接触高铅环境，工作环境中噪声＞85dB，紧张压力大均会增加流产风险。还有一些目前的检查技术无法查出致病因素。

四、遇上胎停育该怎么办？

建议及时的做清宫处理，以免停育的胚胎在宫腔内长时间残留，造成稽留流产，引起宫腔内炎症，甚至凝血功能异常。通常选用药物流产，使用米非司酮联合米索前列醇；如果第三天未能排出或排出过程中出血量大，需要进行清宫。

五、流产后多久可以备孕？

一般建议3个月到半年再进行备孕，孕前行常规孕前检查和进一步评估。特别是对于多次胚胎停育的女性来说，可以建议对流产物进行遗传学检测，检测夫妻双方染色体，寻找其他可能导致胎停育原因。

 

咨询电话：0532-86993202（隋媛媛 毛建华）

（ 青岛西海岸报 　王晓莉 报道）