宫颈癌是威胁全球女性生殖健康的最为常见的妇科恶性肿瘤之一,它的罪魁祸首就是人乳头瘤病毒(HPV)感染。幸运的是,宫颈癌相对于其他恶性肿瘤而言,可以通过宫颈HPV及TCT筛查,早期发现癌前病变,将宫颈癌“扼杀在摇篮里”。“宫颈冷冻治疗”技术是宫颈病变新疗法之一,能有效治疗HPV持续阳性,阻断宫颈癌前病变的发生,尤其适合年轻有生育需求的女性。
一、什么是宫颈冷冻治疗?
宫颈冷冻治疗起源于19世纪,初始用于皮肤疾病的治疗,后逐渐应用于妇科宫颈疾病的治疗,于2009年WHO建议将冷冻治疗用于CIN的治疗。宫颈冷冻治疗是将冷冻探头接触宫颈表面,利用液态CO2气体进行冷冻,CO2制冷可达到-60 ℃,而-40℃即可致细胞冷冻坏死(90%),以达到冷冻除去子宫颈病变病灶的目的。
二、冷冻治疗的原理
1、物理损伤:冷冻造成组织细胞内形成冰晶,细胞脱水和皱缩。
2、化学损伤:冷冻使细胞内pH值改变,影响细胞内蛋白质和酶的系统功能,从而破坏细胞代谢,引起细胞死亡。
3、血管损伤:由于细小血管内冰晶形成,造成血管阻塞,管壁破坏,组织缺乏血供,引起组织坏死。
4、免疫损伤:冷冻治疗祛除了病变,降低中心病毒负荷,免疫系统可更好地清除周围低级别残留病变。
三、冷冻治疗适用于哪些人群?
1、阴道镜满意的持续性CIN 1(超过两年)、CIN 2、活检证实的CIN 2-3且转化区可见、病变在宫颈管内4mm以内者;
2、持续HPV感染者;
3、宫颈锥切后单纯性的柱状上皮外翻者;
4、慢性宫颈炎者。
四、宫颈冷冻技术有哪些优点?
新型冷冻疗法恒定低温,是一种安全有效的治疗方式,减少了HPV感染女性CIN的发生概率,无痛,不需麻醉、不出血、手术时间短、术后无粘连,且价格较低。冷冻治疗不易造成副损伤,愈合不留瘢痕,宫颈弹性良好,不会造成宫颈管长度的改变以及宫颈粘连和挛缩,因此不影响生育功能,尤其适应年轻有生育需要的女性患者。
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( 青岛西海岸报 王晓莉 报道)