“记得产后42天来复查哦!”出院前宝妈会听到医生和护士这样的提醒,很多宝妈心里都有疑问:产后42天复查时做些什么?为什么一定要复查?下面让我们一起来详细了解一下。
1、孕期身体器官会发生哪些变化?
妊娠期间子宫逐渐增大变软,宫腔容量由非孕期的5ml至足月时的5000ml或更多,是非孕期的数千倍。非孕期时子宫重量约70g,妊娠足月时约1100g,增加近20倍。子宫肌壁厚度逐渐增加,由非孕期的1cm 至足月的1—1.5cm。随着妊娠的进展,子宫形态也由倒置的梨形变为球形或直椭圆形,子宫内膜、子宫峡部及子宫颈等也发生相应变化,为分娩做准备。
2、为什么要在产后42天检查呢?
生产后,新妈妈除乳房外,全身各个器官要逐渐恢复到孕前的状态,这一时期称为产褥期。产褥期变化最大的器官与孕期一样,为孕育宝宝的子宫。子宫在分娩后要逐渐恢复到未孕前状态、这个过程需要6-8周,所以产后复查时间为分娩后6-8周。
3、产后42天复查评估内容有哪些?
产后复查是要检查新妈妈全身各个器官的恢复情况,最重要的是生殖系统——子宫、宫颈、阴道及外阴的恢复情况,检查内容包括:
1、一般情况:监测血压、心率、体重。
2、询问恶露持续时间:如果持续未干净,要询问恶露有无异味,必要时要做超声检查,除外胎盘、胎膜残留。有些新妈妈卵巢功能恢复良好,虽然母乳喂养,产后42天内也有月经、不用紧张。
3、了解哺乳情况:检查母乳喂养情况。检查乳房有无硬结、红肿等。
4、妇科检查子宫大小:了解子宫复旧是否良好,盆腔是否有炎症、宫颈有无裂伤及会阴伤口及剖宫产切口恢复情况。产时裂伤严重的新妈妈,还要检查肛门括约肌收缩是否正常,了解排便是否正常,有无漏尿、大便失禁。
5、询问分娩或剖宫产情况:有无产后出血,有无内外科合并症及产科并发症,并给予相应处理,如妊娠期糖尿病产后2个月复查糖耐量,甲状腺功能减退或亚临甲减的孕妇,要定期检查甲状腺功能,妊娠期高血压的产妇监测血压,如异常,要去内科就诊等。
6、评估产妇的心理状态:部分新妈妈产后不能适应新的角色,夜间喂奶影响休息,长时间睡眠不佳,心理受到很大影响,出现抑郁症状。对有心理状态异常的产妇,要给予疏导,嘱其尽早做心理咨询。
7、指导避孕:产后避孕指导可以减少意外怀孕。大多数新妈妈认为产后哺乳不会有月经,不会有排卵,这是错误观念。产后哺乳的部分新妈妈会没有月经,不会排卵,但性生活时还是要采取避孕措施,避免意外怀孕,尤其剖宫产的新妈妈。
8、盆底功能筛查:了解盆底相关症状和病史。包括孕前、孕期有无尿失禁,尿失禁的种类以及妊娠、分娩相关内容,针对泌尿、肛肠及疼痛、性生活状况重点询问,有相关症状时填写评估问卷、疼痛评分等。然后进行盆底检查,如检查伤口瘢痕位置、软硬程度、疼痛状况,盆底各层肌肉完整程度、紧张痉挛状况,是否有触痛条索,以及盆底肌力和肌张力状况。阴道前后壁膨出、子宫脱垂情况以及阴道裂孔和会阴体情况,盆底动力学检查。最后行腹直肌分离检测。
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( 青岛西海岸报 王晓莉 报道)