当备孕遇到了子宫肌瘤怎么办？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多见于30-50岁妇女，发病率高达25%，而子宫肌瘤发生“恶变”的几率仅为0.4%～0.8%。大家备孕时查体发现子宫肌瘤可不必过于紧张。

1、怀孕后子宫肌瘤会不会影响胎儿？

怀孕后子宫肌瘤在孕早期大多数增长是比较迅速的，如果肌瘤压迫子宫腔，有可能会造成流产；孕中期基本保持不变，如果肌瘤太大，会影响胎儿在子宫内的活动，容易出现胎位异常；孕后期也是基本保持不变，甚至较孕早期缩小，如果肌瘤位置较低，可能会妨碍胎先露下降，造成难产；产褥期肌瘤大小无明显变化，但是胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。其次子宫肌瘤在妊娠期和产褥期的有发生红色样变的可能性，这是肌瘤的一种特殊类型的坏死，发生机制不清，但用保守治疗通常能缓解。

2、备孕时发现子宫肌瘤需不需要手术呢？

按照子宫肌瘤与子宫壁的关系分为3类：

1、肌壁间肌瘤：占60%～70%，可以简单理解为长在子宫肌壁间的肌瘤。对于位置靠近宫腔，瘤体外缘距子宫浆膜层≧5mm的肌壁间肌瘤因可导致宫腔形态改变或内膜供血不足引起流产，对生育力的影响较大，是推荐孕前剔除的，以提高妊娠率。

2、浆膜下肌瘤：约占20%，可以简单理解为突出于子宫表面，向腹腔内生长的肌瘤。此类对妊娠率影响不大，孕前可不处理。

3、黏膜下肌瘤：占10%～15%，可以简单理解为向宫腔方向生长的肌瘤。此类肌瘤也可导致宫腔形态发生改变，影响受精卵着床，导致早期流产，对生育力的影响较大，也是推荐孕前剔除的，以提高妊娠率。

但是，具体是否需要手术剔除还要根据年龄、既往的生育情况、肌瘤的位置、大小、症状严重程度等若干因素综合起来分析才能给出确定的建议，所以不要看到有肌瘤就盲目地进行治疗。

3、那做了子宫肌瘤手术多久才能怀孕呢？

对于这个妊娠间隔时间，主要考虑手术对子宫肌壁造成创伤的程度，以此来评估以后发生妊娠并发症的概率。对于肌瘤完全位于浆膜下且有蒂的一般建议术后避孕半年即可，对于其他类型的，则可能要避孕1年以上。不过子宫肌瘤有比较高的复发率，所以并不是避孕时间越久越好。

温馨提示：

在备孕期间发现子宫肌瘤，请按照专业医生的建议选择合适的处理方案即可，不必过度紧张。

咨询电话：0532-86996481（隋媛媛 陈晓宇）

（ 青岛西海岸报 　王晓莉 报道）