乙肝妈妈想要孕育健康宝宝，如何进行母婴阻断？

经常有乙型肝炎病毒携带的育龄期女性咨询医生，什么是乙型病毒性肝炎？乙肝女性患者能正常怀孕吗？怀孕后会传染给宝宝吗？也有很多乙肝妈妈早就听过母婴阻断这个词，但还是很疑惑。母婴阻断到底应该怎么做？我们一起来看一下。

什么是乙肝母婴传播？

乙肝母婴传播，指母体病毒进入子代，且在其体内复制繁殖，造成慢性HBV感染。

育龄期HBV感染妇女什么样的情况应该避免怀孕?

1、急慢性乙肝患者，明显肝功能异常者。

2、肝硬化失代偿期，如脾功能亢进、食道和(或)胃底静脉曲张或有肝性脑病、肝硬化腹水、消化道出血等病史者。

3、伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等。

4、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

5、肝癌。

准乙肝妈妈会把HBV传染给小孩吗?

对乙肝阳性妈妈所生新生儿出生后12小时内免费注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG 100IU)+重组酵母乙肝疫苗10μg/0.5ml，可以让90%的新生儿产生乙肝表面抗体，避免被乙肝感染。如果给予那些具有HBV母婴传播高危因素孕妇予以预防性抗病毒治疗，则发生HBV母婴传播的概率<1% , 即HBV母婴传播阻断率接近100%。

为了阻断乙肝母婴传播，哪些HBV感染孕妇需要预防性抗乙肝病毒治疗?

若孕产妇孕中、晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml，建议与感染孕产妇充分沟通，在知情同意的基础上，于孕28周开始抗病毒治疗；对于HBV DNA>2×109IU/ml的孕产妇可于孕24周开始抗病毒治疗。若不能进行HBV DNA检测或无检测结果，可依据乙肝病毒E抗原阳性结果于孕28周开始抗病毒治疗。

如果乙肝妈妈抗病毒治疗的目的仅仅为了阻断HBV母婴传播，请问什么时候进行复查?

如果乙肝妈妈本身暂时无需抗乙肝病毒治疗(必须由肝病专家进行判断)，抗病毒治疗的目的仅仅是为了阻断乙肝母婴传播，分别于停药时、停药后6-8周检测肝功能、HBV-DNA, 以后每3-6月定期复查。

新生儿如何接种乙肝疫苗和HBIG?

如果孕妇HBsAg阴性，则新生儿出生24小时内只需注射乙肝重组酵母乙肝疫苗10μg/0.5ml, 再分别在第1、6个月各注射乙肝疫苗一次，无需使用HBIG治疗。如果孕妇为HBV感染者，新生儿应在出生后12小时内在不同部位注射HBIG 100IU+乙肝疫苗10μg/0.5ml, 再分别在第1、6个月各注射乙肝疫苗一次。早产儿或低体重儿（<2000g）于出生12小时内接种HBIG 100IU+重组酵母乙肝疫苗10μg/0.5ml, 并于分娩后第1、2和7月龄各注射一针乙肝疫苗10μg/0.5ml(共4针)。

温馨提示：

无论孕妇HBeAg阴性还是阳性，无论新生儿口腔有无损伤，均可母乳喂养。建议产后短期继续服药者(如产后1个月)坚持母乳喂养，而不是放弃母乳喂养。如果产后需要持续服药者，母乳喂养对婴儿是否产生不良影响的研究资料有限，但结合母乳喂养的益处和婴儿曾经长期宫内暴露于药物未产生严重不良影响，可考虑母乳喂养。总之， 早筛查、早诊断、早干预对于降低新生儿HBV的感染率至关重要！乙肝并不可怕，科学防治是关键。及时规范的母婴阻断，让乙肝妈妈生一个健康宝宝！

咨询电话：0532-86995102（隋媛媛 李硕）

 

（ 青岛西海岸报 　王晓莉 报道）