百日咳再现，如何有效预防和治疗？

百日咳是小儿急性呼吸道传染病，多见于5岁以下小儿。临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性痉挛性咳嗽，阵咳钟末有深长的鸡啼样吸气性吼声。但新生儿和2～3个月龄的婴儿以阵发性青紫、窒息、屏气为主要表现。该如何有效预防和治疗呢？我们一起听听柳春华主任怎么说。

百日咳临床表现

1、潜伏期

潜伏期5～21天，一般7～14天。

2、分期

典型患者全病程6～8周，临床病程可分为3期：

卡他期：从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

痉咳期：一般为2～4周或更久（数天至2个多月）。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。

恢复期：一般1～2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激，或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。

新生儿和婴幼儿百日咳 

新生儿和幼婴儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时进行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。

如何有效预防百日咳？

1、积极接种疫苗。接种百白破疫苗可以降低婴幼儿发生百日咳重症和死亡的风险。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序要求，适龄儿童应尽早、全程接种百白破疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。

2、做好个人防护。佩戴口罩是预防百日咳等呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播，特别是家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。

3、及时就诊。公众特别是婴幼儿出现持续性咳嗽等疑似症状后应及时就诊，通过及时规范治疗，降低疫情传播及重症的风险。

4、保持良好的卫生习惯。公众要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。

如何有效治疗百日咳？

对于百日咳治疗手段，目前推荐首选的治疗药物是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。轻症可以选择口服药，重症或者有并发症的需要住院治疗。

“本质上，百日咳是一种细菌感染性疾病，所以患者需要抗感染治疗。”但也有一些孩子大环内酯类药物疗效不好，可能是感染了耐药菌株，医生会换用磺胺类药物治疗，或者其他静脉应用抗生素治疗。

百日咳患儿该怎样护理？

1、不满1岁的幼儿发病因其无法表达，因此容易忽视，家属应密切观察患儿的饮食情况，睡眠情况及大小便情况，坚持母乳喂养，定期添加辅食，保持室内通风。

2、百日咳患者的饮食护理应促进患者症状减轻并消退，合理、均衡地分配各类营养物质。多食用富含维生素丰富的蔬菜、水果。多吃含叶酸及含铁丰富的食物，如动物肝脏、鸡蛋、牛奶等食物。禁食辛辣、刺激的食物，少食油腻之物。

3、 保持室内空气流通，避免去人员密集的场所活动；保持作息规律，早睡早起；多食含铁及维生素丰富的食物；保持健康良好的心情。

4、适当的有氧运动有助于患者的身心健康。但在患者发病期，应减少有氧运动，建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。

咨询电话：0532-86996485（隋媛媛 柳春华）

（ 青岛西海岸报 　王晓莉 报道）