当高考撞上“生理期”，怎么办？

一年一度的高考已进入倒计时，对于男生，合理休息和膳食营养充足就能安然度过高考，但是对于青春期的女生来说，尤其有痛经的女生总是盼望着那几天千万别来生理期。那么如何科学地规避这个“不速之客”呢？解决这些烦恼的同时会带来其他问题吗？我们一起来了解一下。

月经是如何形成的？

月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间来相互作用调节的。在月经周期中卵泡期随着卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多，刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高，黄体逐渐退化，进而雌激素和孕激素水平降低导致子宫内膜剥落、出血，即发生月经。

如何让月经避开高考？

高考日期为每年的6月7日和8日，所以如果需要与月经擦肩而过，我们可以参考月经周期的规律，或者让其提前来，或者让其推后。

一旦6月2日以后还未行经，往往造成家长和考生的焦虑，也给医生处理增加压力，应尽量避免被动局面。

如何调理月经呢？

首先要了解既往月经周期是否规律，现在所处的月经周期时期，以便计算月经来潮的可能时间来选择合适的药物处理。

常用的药物，是以复方口服避孕药（COC）和黄体酮制剂为主。避孕药是低剂量复方短效口服避孕药如达英-35、优思明、优思悦、妈富隆，而紧急避孕药或长效避孕药及避孕针是不推荐使用的。黄体酮制剂推荐高考的孩子使用天然黄体酮或地屈孕酮，也可以使用比较接近天然孕酮的孕激素---甲羟孕酮片。具体用哪类药需要到医疗机构由妇科医生咨询，根据具体情况在知情同意的基础上酌情使用。

推迟月经方案：

1、若既往月经规律，预计6月7日前后来月经，可以在5月初的月经来潮5天内开始用黄体酮类或COC，一直使用到高考后。

2、若已经到了5月底（大约黄体中晚期），要求推迟月经的，可以用黄体酮类药物，至考试结束后停药。对于月经周期规律的孩子，可以在月经第15～20天补充，一直用到高考结束再停药。但是临床上月经后半周期使用孕激素时，效果往往不如复方口服避孕药。

3、若6月3日以后来诊要求推迟月经，已有箭在弦上之感，最好采用肌注黄体酮至考试结束。如果肌注不方便，或者怕孩子情绪受影响，也可以使用安宫黄体酮，但突破性出血可能性很大。

提前月经方案：

1、可从4月份开始使用COC法，人为修改月经周期，使每月提前3~4天，这样平稳地把6月6日左右的月经提前到5月底，属于高枕无忧法。若月经不规律的，也可参考此法。

2、若至6月2日仍未来血，则继续原剂量服用至8日高考结束。如果患者3号下午还未来血，建议停止所有催经干预，随其自然。对症处理，主要解决血量多或经前头痛的问题。

写这个小科普，并不代表支持高考期必须调整月经。如果平时月经来潮时没有特别不适的感觉，不影响日常生活和考试，我们的建议依然是顺其自然，不必太过紧张"高考遇见月经"这个正常的生理现象。雌孕激素类药物有一定副作用，部分人即使在睡前使用，次日仍可能有头晕、恶心等副作用发生，但地屈孕酮相对副作用较小。因此调理月经需要多与家长沟通，权衡利弊，选择合理的方案。

咨询电话：0532-86996489/6512（隋媛媛 贾丽丽）

（ 青岛西海岸报 　王晓莉 报道）