在妇科门诊上,经常会有患者来咨询长了子宫内膜息肉,该怎么办?今天,就跟大家一起来了解下子宫内膜息肉的相关内容。
什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是子宫内膜腺体和间质过度生长形成,多无症状,可单发也可多发,直径可大小不等。是育龄期妇女常见的妇科病之一。
为什么会长子宫内膜息肉?
常见因素:
1.长期的妇科炎症刺激,会产生息肉并刺激息肉的生长。
2.内分泌紊乱:多囊卵巢综合征、肝硬化、更年期或闭经过早、过晚的女性,可导致雌激素水平过高,引起内分泌紊乱。
3.有宫腔异物胎盘残留并发感染者。
4.多种病原体感染者。
5.高血压、肥胖及乳腺癌后口服他莫昔芬者。
6.长期应用激素类药品者。
子宫内膜息肉临床症状有哪些?
大部分患者无症状,出现症状的多表现为异常子宫出血,如月经量过多、经期延长、不规则的阴道流血及阴道的血性分泌物。绝经后妇女的子宫内膜息肉多表现为绝经后的阴道出血。发现以上情况或体检超声提示宫腔内异常回声者需要及时到医院就诊。
子宫内膜息肉需要做哪些检查呢?
相关的辅助检查包括:妇科检查、超声检查、宫腔镜等,其中在宫腔镜下活组织病理学检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。
子宫内膜息肉该怎么治疗呢?
注意不是所有的子宫内膜息肉都需要治疗,治疗方案需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险进行个体化管理。
1.期待治疗:对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径小于1cm的绝经前子宫内膜息肉者,可见观察随访,但绝经后子宫内膜息肉不建议期待治疗。
期待治疗推荐3-6个月超声复查,若息肉增大或出现症状则需要进一步治疗。
2.药物治疗:包括孕激素类、短效口服避孕药,可抑制子宫内膜生长,也可预防子宫内膜息肉复发。
3.手术治疗:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、刮宫术、子宫切除术。目前宫腔镜检查并同时切除息肉是首选的手术方式。
温馨提示:术后一定要预防复发!子宫内膜息肉切除后复发率为2.5%-43.6%,所以有生育计划者在术后应尽早生育,短期内无生育计划者可以口服短效避孕药或者LNG-IUS(节育系统)来预防复发。
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