胎动计数，你数对了吗？

孕期胎儿给妈妈的第一份“惊喜”往往从胎动开始，而孕妇们也在期待首次互动的出现，多少周才可以感觉胎动？我的胎动到底正常吗？特别当妊娠遇到并发症，诸如高血压、糖尿病、胎儿生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、抗磷脂综合征等，医生会反复告知胎动计数的重要性。但对于孕妇来说，究竟怎么把胎动数明白？

胎动有什么特点？

1、超声可在11-12周时即观察到胎动。

2、孕妇多数在16-20周开始感觉到胎动，经产妇常早于初产妇。

3、胎动通常从早晨到夜晚有所增加，夜晚时达到峰值。

4、胎动随孕周增加逐渐规律，孕28-34周达到高峰，孕38周以后胎儿入盆，胎动可能较前减少。

注意：首次感觉胎动的时间有个体差异，孕妇不必过度纠结时间的早晚，但需注意如果超过孕24周仍未感觉到胎动，建议医院就诊。

正常胎动次数是多少？

1、正常胎动1小时不少于3次，12小时胎动次数应在30次以上。

2、28周以后胎动逐渐趋于稳定，每日胎动次数差不多。

注意：正常的胎动不仅仅是次数达标，更重要的是每天的胎动数不骤增也不骤减。

胎动影响因素？

1、孕妇因素：

①孕妇对胎儿活动的感知欠佳；

②孕妇肥胖（腹部脂肪厚），对胎动感知差；

③孕妇体位影响，通常平卧>坐位>站立；

④孕妇进食或活动，通常进食及活动后胎动较为活跃；

⑤妊娠期合并症（高血压、糖尿病、慢性肾炎、免疫系统疾病等）；

⑥妊娠期并发症（羊水量减少/增加、妊娠期高血压、妊娠肝内胆汁淤积症、宫内感染等）。

2、胎儿因素

①胎儿处于睡眠周期（通常20-40分钟）；

②胎儿生长受限、胎儿贫血；

③胎儿发育异常。

3、胎盘及脐带因素

①脐带过度扭转、缠绕且拉紧、打结等；

②胎盘早期剥离（表现为胎动突然消失）。

4、药物因素

孕期使用硫酸镁、镇静剂等。

注意：认识影响胎动的相关因素，有助于我们认识疾病状态下的胎动异常，胎动异常可能是胎儿缺氧的“求救信号”，孕妇的有效捕捉是很关键的，但是切忌过度解读。

如何进行胎动计数？

1、数10法：孕妇左侧卧位计数胎动数，2小时内准确计数达到10次即为满意的胎动；

2、时间固定计数法：在每日早、中、晚固定的时间各测胎动1小时（胎儿在五分钟之内连续动算一次），将胎动数相加乘以4即得12小时的胎动数，胎动数>30次/12小时为正常，<20次/12小时为异常，后一天与前一天同一时间相比，胎动减少或增加50%以上为异常。

温馨提示：胎动异常时，孕妈妈应尽快就诊，至少40%的孕妇在妊娠期间有1次或多次对胎动减少感到担忧，但大多数都是暂时的，所以宝妈们不用过度恐慌，及时就诊是关键。

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