宝宝耳部感染？宝爸宝妈切不可忽视！

一、外耳道湿疹

外耳道湿疹是指发生在耳廓、外耳道及周围皮肤的多形性皮疹。小儿多见，一般分为急性、亚急性、慢性三类。

湿疹是一种常见的皮肤病，主要特征为瘙痒、多形性皮疹，易反复发作。皮肤上可出现弥漫性潮红、红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗液、结痂、鳞屑等，消退后一般不留永久性痕迹，少数可有色素沉着。湿疹性反应与化脓性炎症反应不同，组织学上表现为淋巴细胞而非多形核白细胞浸润，有浆液性渗出，水泡形成等。

1、临床表现

    ①急性湿疹  局部剧痒，常伴烧灼感，婴幼儿因不能诉说，可表现有各种止痒动作，烦躁不安，不能熟睡。如出现继发感染，则感疼痛、体温升高。病损如果累及外耳道深部皮肤及鼓膜表面，则可有耳鸣和轻度传导性耳聋。

    ②亚急性湿疹  常因急性湿疹久治不愈迁延所致。仍觉瘙痒，但症状比急性湿疹轻，红肿和渗液不剧，可出现鳞屑、结痂。

    ③慢性湿疹  常因急性、亚急性湿疹反复发作或久治不愈发展而来。表现为外耳道皮肤增厚、粗糙、表皮皲裂、苔癣样变、脱屑、色素沉着等。自觉剧痒，常有反复的急性发作。

2、治疗  

全身治疗：调整胃肠道，调剂饮食，改善饮食制度。

局部治疗：清除外耳道痂皮，耵聍栓塞、异物。治疗原发因素为主。

二、急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎一般分三期，第一期，鼓室炎症发生，有炎性渗出物，感染侵及全身血液和淋巴循环；第二期，鼓膜穿孔，耳流脓，随之细菌或毒物吸收则逐渐减少；第三期，为炎症静止期，耳流脓减少，鼓膜穿孔迅速愈合，病期长短不一，共历时2-4周。

1、第一期临床表现如下：

①耳痛  起病突然，疼痛剧烈，随鼓室内压力增高，当喷嚏、咳嗽、吞咽等动作时，耳痛加剧。耳痛常表现为昼轻夜重，致患儿不思饮食，睡眠不安。耳痛是本期的主要症状。

②体温升高  病初可升至38-39.5℃以上。体温常反映病情的轻重，致病菌毒力的大小和毒素吸收后机体反应的情况，但并非判断预后的唯一根据。

③听力减退  主要为气导听力减退，骨导正常或延长。

④耳闭塞感

⑤耳鸣  多见于年龄较大儿童，常为搏动性低调耳鸣。

⑥鼓膜改变  炎症初期可见充血。

2、第二期，鼓膜穿孔流脓，炎症过程进入本期。

排出的脓液初呈浆液血液性，继成粘液脓性或脓性。如穿孔较晚，则排出的分泌物多为粘液脓性。通常脓无臭味，量不多，严重者，特别是并发乳突炎时，不仅脓量显著增多，且具臭味。流脓持续约一周，脓量逐渐减少，稠度增加。

3、第三期，痊愈期，流脓逐渐减少，最后完全停止，示炎症逐渐消退，耳镜检查见鼓膜充血减退，穿孔闭合，标志重新出现，听力好转或恢复正常，不遗留任何残迹。

早发现，早治疗，规范治疗，除严重病例，多可痊愈。

我们怎样才能及时发现宝宝耳部疾患？

1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。

2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。

3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。

4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。

5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。

6．避免头部外伤和外耳道异物。

7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。

8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。

咨询电话：0532-86995101