产前检查重点及注意事项指南来啦！

妊娠早期6～13⁺⁶周产前检查：

常规筛查项目：

（1）血常规

（2）尿常规

（3）血型（ABO和Rh血型）

（4）肝功能

（5）肾功能

（6）空腹血糖水平

（7）乙肝五项筛查

（8）梅毒血清抗体筛查

（9）抗艾滋病抗体筛查

（10）超声检查。在孕早期（妊娠6～8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。

备查项目：

（1）丙型肝炎（HCV）筛查

（2）抗D滴度检测（Rh血型阴性者需要做）

（3）75g糖耐量检测（高危孕妇需要做）

（4）甲状腺功能检测

（5）血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者需要做）

（6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇需要做）

（7）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者需要做）

（8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者需要做)

（9）细菌性阴道病（BV）的检测（有症状或早产史者需要做）

（10）超声检查：妊娠11~13^{+ 6}周 测量胎儿颈部透明层（NT）的厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。

（11）心电图检查

健康教育指导：

（1）建立孕期保健手册

（2）仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。

（3）评估孕期高危因素

（4）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体脂量，计算BMI；常规妇科检查（孕前3 个月未查者）；胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。

妊娠14～19⁺⁶周产前检查：

备查项目：

（1）无创产前基因检测。适宜孕周为12～22⁺⁶周。不适用人群为：①孕周<12周；②夫妇一方有明确的染色体异常；③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险；⑥孕期合并恶性肿瘤；⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。

（2）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15~20周，最佳检测孕周为16~18周）。

注意事项：①空腹；②超声检查确定孕周；③确定抽血当天的体质量。

（3）羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（妊娠16~22周），针对高危人群。

妊娠20-24周产前检查

必查项目：

（1）胎儿系统超声筛查（妊娠20~24周），筛查胎儿的严重畸形。

（2）血常规

（3）尿常规

备查项目：经阴道超声测量子宫颈长度，进行早产的预测。