孕期专栏｜孕期便秘怎么办？

“大夫，我五天没上厕所了，肚子胀的厉害，用什么办法能蹲出来？” 

“医生，开塞露怀孕期间可以经常用吗？”

孕期门诊上经常被问到这种类似的问题。

便秘是孕期最常见胃肠疾病症状之一。通常为大便干燥，粪块过硬，排便困难和排便不频繁，给孕妈妈带来非常大的困扰。

为什么孕妇会便秘呢？

怀孕后，由于孕激素分泌增加和子宫增大影响了肠道蠕动，加之膳食纤维摄入不足和活动量减少使肠蠕动减弱，粪便在大肠停留时间延长，水分被过度吸收而出现排便困难。

长期发生便秘，会对身体产生什么影响？

粪便在肠道内停留时间过长，有害物质被肠壁吸收后进入血液循环，造成头晕、乏力等症状。此外，便秘可引起腹痛、腹胀，严重者可导致肠梗阻，引发早产，危及母婴安危。

便秘了应该怎么办？

首先调整生活方式，如果便秘症状较重，选择安全、有效、依赖性低的药物进行治疗。

1.生活方式调整 

①饮食方面

增加纤维素摄入，可促进胃肠蠕动，推荐每日摄入膳食纤维 25～35 g。增加水分摄入，每日至少饮水 1.5～2L，可添加少量蜂蜜。

②适度运动

适度运动如散步会促进胃肠蠕动，对缓解便秘有益。

③建立良好的排便习惯

结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议孕妇在晨起或餐后 2 h 内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

④缓解精神压力

选择自己喜欢的放松方式，如听音乐、阅读，舒缓紧张的情绪。

如果经过生活方式调节，便秘依然存在，这时选择合适的药物对于孕妇来说非常重要。

2.药物治疗 

目前临床上常用的治疗便秘的药物有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药、益生菌等，并不是所有的药物都适合孕妈妈使用，如比沙可啶会引起肠痉挛，蒽醌类和蓖麻油有导致诱发子宫收缩的风险。

   对于孕妈妈可以使用的药物，对其临床使用注意事项进行汇总，以方便使用。

乳果糖口服液不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，是目前应用于治疗孕期便秘常用的药物。