怀了个双胎宝宝，这几个方面要注意！

新婚不久后，小美(化名)月经推迟了， 去医院检查完兴奋地回家，告诉家人：“我怀孕啦!而且是双胞胎!”全家人都心情大好。

妊娠12周时，小美(化名)于当地社区医院建立了《母子保健手册》，做了血尿检查和胎儿彩超，彩超结果提示双胎妊娠，单绒毛膜单羊膜囊。社区大夫建完手册告诉小美在妊娠风险评估中她属于橙色风险，以后做产检得去二甲以上的医院，最好是三甲医院。小美就不懂了，为什么自己怀个双胞胎还橙色风险了?

一、分明双胎的类型和特点很重要

1、双卵双胎

两个受精卵形成的双胎妊娠。与应用促排卵药物，多胚胎宫腔移植及遗传因素有关。胎盘多为两个，也可融为一个，两个宝宝有自己独立生活的小房子，这种情况下相对来说是比较安全的。

2、单卵双胎

由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，形成原因目前不明确，不受遗传，年龄等的影响。两个宝宝的血型，性别，外貌都相同。

由于一个受精卵发生分裂的时间不同，又分为以下四种类型：

①双绒毛膜双羊膜囊：分裂在受精后3日内，形成两个独立的胚胎，胎盘可能一个或两个，这种双胎宝宝是住同一个小区的两套房子里，虽然地方也不大，但是单胎宝宝拥有的一切他们都分别各自拥有。

②单绒毛膜双羊膜囊：分裂发生在受精后4-8日，胎盘是一个，这种宝宝是合租住了个两居室，他们分别拥有自己的羊水;单绒毛膜双胎可能会发生一系列的并发症，比如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等。

③单绒毛膜单羊膜囊：分裂发生在受精后9-13日，胎盘是一个。这种双胎宝宝是合住单间，由于生活在同一个空间里，胎盘及羊膜囊，羊水等是共用的，易发生脐带缠绕致围产儿死亡，孕期需要密切监测。小美(化名)就属于这种高危妊娠情况。

④连体双胎：分裂发生在受精13日后，极罕见，如两个胎儿共用一个胸腔或一个头部，这种是不建议继续妊娠的。

二、孕期检查更重要

1、妊娠11-13+6周可以通过测量NT结合早期血清学筛查评估胎儿发生唐氏综合征的风险，同时可早期发现部分严重的胎儿畸形。

2、错过了早唐检查的妈妈可以在妊娠15-20+6周行中孕期血清学筛查胎儿唐氏综合征的概率，或知情选择无创产前基因检测;在妊娠20-24周进行超声双胎结构畸形筛查。

3、若出现唐筛高风险或胎儿结构畸形以及其他高危因素有产前诊断指征时，建议到有资质及丰富经验的产前诊断机构行胎儿遗传学检查。

三、营养补充要足够

在孕早期更容易出现孕吐、吐起来也更猛烈。不过也不要太担心，孕吐症状会在 12～14 周左右逐渐缓解和消失。进食含高蛋白，高维生素以及必需脂肪酸的食物，补充铁、叶酸、钙，注意预防妊娠期贫血和高血压疾病。可以去营养门诊接受专业的营养评估和指导。

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