医聊｜叶平：乳腺癌早期筛查的“健康守门人”

乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康的两大“杀手”，近年来有不断增高和年轻化的趋势。其中乳腺X线检查是乳腺癌检查的重要方式，那您对乳腺X线检查了解吗?我们一起听听叶大夫怎么说！

乳腺癌筛查人群：

一、一般风险女性乳腺癌筛查:

乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高危人群以外的所有女性。

1、20~39岁，不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。

2、40~70岁，每1~2年进行1次乳腺X线检，致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合。

3、70岁以上每1~2年进行1次乳腺X线检查。

二、乳腺癌高危人群筛查：

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁)，筛查频度推荐每年1次，筛查手段除了乳腺X线检查外，还可采用MRI等影像学手段。

乳腺癌高危人群的筛查推荐策略与管理：

1、推荐起始年龄更早(<40岁)开展乳腺筛查。

2、每年1次乳腺X线检查。

3、每6~12个月1次乳腺超声检查。

4、每6~12个月1次乳腺体检。

5、必要时联合乳腺增强MRI。

乳腺癌高危人群的定义：

存在下列情况之一者被认为是罹患乳腺癌高危人群：

有明显的乳腺癌遗传倾向者，主要判断内容如下：

1、①一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史：②二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上;③二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上;④至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的患者。

3、既往30岁前接受过胸部放疗。

4、根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因子，利用Gall模型进行罹患乳腺癌风险评估。如果受试者5年内发病风险≥1.67%，则被认为是高风险个体。

注：一级亲属指母亲、女儿及姐妹;二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。

生育期女性乳腺X线摄影或自我体检的最好时期在：在月经来潮后7~10天。

咨询电话：0532-86996497