近年来甲状腺疾病发病率逐年上升，已成为严重威胁人们健康的疾病，甲状腺功能是否正常对备孕期女性至关重要。那么，得了甲亢的女性孕前如何准备？

什么是甲亢？

甲亢是多种疾病引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要表现为怕热、多汗、心悸、易激动和甲状腺肿大等症状。血促甲状腺激素（TSH）低于正常低限和游离甲状腺素（FT4）高于临界值时，提示甲亢。

甲亢对孕妇有什么影响？

易并发子痫前期、胎盘早剥、妊娠期糖尿病。在分娩、手术、感染、精神紧张、饥饿等应激情况下易发生甲状腺危象，导致心、肝功能衰竭、水电解质紊乱，增加孕产妇的死亡风险。

甲亢对胎儿有什么影响？

未控制的甲亢可引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓，甚至可引起胎儿甲减，出生“克汀病”患儿，或亦可引起胎儿甲亢。

得了甲亢如何做好孕前准备？

1、患有甲亢的女性，应在服用小剂量药物即能控制病情的情况下妊娠最好，治疗后至少需要观察6个月至1年，再考虑妊娠。

2、如果正在服用治疗甲亢的药物，血清TT3或FT3、TT4或FT4达到正常范围，改用对胎儿影响较小的药物（首选丙硫氧嘧啶）后可以怀孕。

3、分娩后应检测胎儿TSH水平，避免新生儿甲亢和甲减的发生。

如何进行药物选择？

1、妊娠期治疗甲亢的药物主要有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。怀孕前应将药物改为丙硫氧嘧啶。

2、妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，因甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不全及“甲巯咪唑致胚胎病”（包括胎儿鼻后孔和食管的闭锁，颜面畸形等胎儿畸形）。

3、妊娠中晚期首选甲巯咪唑，因为丙硫氧嘧啶存在严重肝损伤风险。

4、甲亢患者妊娠应避免应用放射性131碘。

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（ 青岛西海岸报 　王晓莉 报道）