妇幼之声:宫颈癌筛查高危型HPV感染处理意见
2020年10月20日 09:05

几乎所有的宫颈癌都与生殖器官感染HPV有关,HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,HPV阴性者很少会发生宫颈癌。HPV感染后,可被免疫机制自行清除,所以多数HPV感染是一过性且无临床症状,但某些型别HPV持续感染可导致病变并最终进展为宫颈癌。宫颈癌是一种可以预防的疾病,预防HPV感染就可以预防宫颈癌。

目前已经了解到有14个型别的高危型HPV与宫颈癌相关,所以检测它用于宫颈癌的筛查。对于检测为HPV16或18型别感染的,无论有无细胞学异常,即刻给予行阴道镜检查,必要时予以活检病理检查。根据检查结果给予相应的治疗指导。检测为其它12种高危型别的,如果细胞学异常,同样给予阴道镜检查(必要时病理检查)。细胞学无异常,建议1年后复查。所有的高危型HPV感染者,均建议:

一、生活方式调整:

1、心理干预:失眠、情绪焦虑抑郁会全身免疫力下降。必要时抗抑郁药,镇静催眠药;

2、营养干预;

3、运动处方。

二、健康教育:由于HPV是宫颈癌的致病病毒,因此预防HPV感染就可以预防宫颈癌。对适龄男女开展安全性行为的健康教育,主要包括推迟初次性行为年两,减少高危性行为,促进安全套的使用以及禁烟、包皮环切等。

三、药物干预:局部外用干扰素、保妇康栓。