大多数的我们对“内分泌”这个词既陌生又熟悉,从大脑、甲状腺、胰腺、肾上腺到卵巢都属于内分泌器官,这条神经轴上的器官是否正常工作,会受到你本身情绪、生活习惯、环境等影响。
近几年我们生殖科接诊了不少内分泌失调的青少年患者,其中最典型的是大学生小刘,今年19岁,目前现在就读大三,看到她花一样的年龄,你可能不会想到,她是一个被内分泌失调困扰了3年的女孩。但对于花季年龄的她稍微显得有些残忍,她3年来月经稀发,几乎必须用药才能维持月经正常来潮;期间就诊过大小数十家家医院,但效果不明显。经过患者朋友的推荐,他们决定前来一试。
当她第一次来我们生殖科时,第一印象是这姑娘躲在她父母身后,不敢露面,当她母亲拉着她时,只见她身体肥胖,皮肤黝黑,她身高160cm,体重75kg,按理说,大学生活相对高中来说比较轻松,更是锻炼及展现自我能力的地方,不应该如此。只见小姑娘第一次来我们医院显得有些紧张,不敢交流,于是我们采取让其先回避,先从父母口里了解她的情况,父母骄傲地说:”我姑娘是个成绩优异的学生,我们平时做生意太忙,没有时间管她,她也从来不用我们操心……”
当我们与她交流时,是要讲究方法与策略的,贾主任首先从她的生活习惯切入,自从上大学后,学业没有那么大压力了,舍友们就开始放纵自己,每天熬夜游戏或者追剧到凌晨,饿了就吃夜宵;熬夜后早晨头晕恶心,就对早餐没有食欲,睡到上课点;课间饿了就喜欢吃零食,喝奶茶,吃外卖高热量速食......到大二明显开始出现月经周期紊乱,经量渐少,并伴有血块、痛经等内分泌失调症状。瞬间我能明白她为什么体重飙升如此之快了。心理上,她和父母交流也比较少,父母只关心她的学业,从来没有真心陪伴过她。
最终我们总结引起她内分泌失调的因素:
1. 不良饮食习惯:吃零食,高热量油炸食品、奶茶,喝水少;
2. 作息不规律,熬夜,睡眠质量欠佳;
3. 几乎没有运动;
4. 缺乏父母的关爱及肥胖后产生心理问题:孤僻,不自信,怕被嘲笑……
究其原因后,我们给她检查了各项内分泌,结果显示内分泌紊乱,黄体生成素偏高,没有有效排卵,高泌乳素血症(长期熬夜加之不规律饮食),共同导致她月经周期不规律延长,有时甚至半年不来一次月经。跟她交流后发现,她们宿舍6个女孩,竟然没有一个能规律地每个月来月经,均由于不规律的生活习惯导致内分泌失调。
根据她的情况,我们采取中西医结合诊疗法,又给她做了四诊综合身心体质情况评估,发现她多种异常体质并存,气郁、血虚、阳虚、痰湿症并存。对于这个年龄她,如果再这样下去,可能她不知道以后即将面对的还有更多问题(如:月经稀发、闭经甚至卵巢早衰危及生育问题)。
我们生殖内分泌科针对她长期不良身心生活习惯,为其制定针对性的个体化治疗方案:
1、减轻体重(至少减掉现在体重的15%);
2、三个“3”运动锻炼方案(即每周运动至少3次;每天运动至少30分钟;运动时心跳在130-150次/分);
3、2、合理膳食(多食果蔬、少油腻,多喝水戒饮料);
4、规律作息,早睡早起(夜晚最晚10点半进入睡眠);
5、不要沉迷网络世界,平时多与父母、同学、朋友交流谈心,建立自信。
经过5个月的治疗及饮食作息的调整,她的体重由75kg降至62Kg。当她再次来诊时,几乎换了一个人,之前肥胖的身材消失了,面色红润,脸上充满了阳光自信,月经改善非常明显,也能按时来潮了,虽然月经量仍偏少,偶有小血块,但已经不像原来那样半年来一次,或者来了回不去了。从中医角度讲,疾病三分治疗,七分荣养,体质仍偏痰湿质、气郁血瘀质,还要继续疏肝理气、去湿化痰调理。通过低频脉冲电刺激治疗、艾灸、耳穴压丸等措施,从本求原,追溯脏腑、气血、阴阳本源功能异常而致机体表现于外的病理现象,进行综合的调养,很快还回来一名身心健康的花季少女。
几乎每天在我们生殖内分泌不孕症门诊,都能接诊到由于各种原因导致的内分泌失调而不孕的患者追溯她们内分泌失调的发病原因,很多是从青少年时期不良的身心生活习惯开始的。在这里,我们呼吁青少年们:一定要合理膳食,规律睡眠,适当运动,心理疏导,才能成长为一名身心健康的成人,同时呼吁父母们能够多抽出一些时间陪伴孩子,多注重孩子心与心的交流,不要只攀比孩子们在学校的成绩。我们希望每一名青少年都能身心健康快乐,而不要让他们在这个喧闹而繁华的世界里,变成一个孤独的亚健康患者。
青岛西海岸新区妇幼计生服务中心生殖内分泌科
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(青岛西海岸新区妇幼保健计划生育服务中心供稿)