目前的技术中,乳腺癌的筛查主要应用的是钼靶摄片、乳腺彩超和乳腺磁共振。
1、乳腺钼靶摄片,乳腺钼靶针对亚洲人群中50岁以上的女性准确率高。对于小于40岁的女性或,致密性乳腺的女性,钼靶摄片准确率欠佳。因此,不建议对小于40岁的、无乳腺癌高位因素或临床异常发现的女性中进行常规钼靶检查。
2、超声检查,超声检查是对钼靶摄片中致密性乳腺的一种有效补充,并且能在年轻女性中做更广泛的检查,特别是当前二孩政策放开后有进一步生育要求的,这个时候因为钼靶中的放射性,那么在检查中是受到限制,因此,彩超在这部分育龄期女性中,能够更广泛的开展乳腺癌的筛查。
3、磁共振,磁共振检查是对钼靶、彩超、临床体检发现的,疑似病例的补充检查措施。
4、女性的自我检查,自我检查是非常重要的检查手段,也是女性能更早的发现乳腺癌的一种方法。那么怎样去自我检查是正确的呢?
①检查时间 因为女性存在月经周期,那么乳腺腺体是随着月经周期中激素水平的波动而被动出现充血和修复的。因此,乳腺的自我检查应该在月经来潮后的7-14天检查,也就是在月经中期以前1周进行检查最准确,同样,在这个时间段内进行钼靶检查和彩超检查也是准确率最高的。
②检查方法 以乳头为中心,做一十字交叉线,把乳腺分为,外上、内上、内下、外下四个区域。乳腺的自我检查应该是把手掌平放在乳房上,应用指腹,轻施压力,以旋转或来回滑动进行触诊。触诊顺序从外上开始,到内上-内下-外下-乳晕的顺序进行触摸检查,感受手上是否有硬性的肿块,或明显的压痛点,检查乳头的时候要注意乳晕下方是否有硬结、弹性的改变和是否有分泌物。正常的乳腺纤体感觉是颗粒感或柔韧感,皮肤下面的脂肪多少,可以影响触诊的感觉。年轻人,脂肪柔软,质地是比较均匀的,而老年人由于脂肪少,触诊感觉是成纤维状或结节感。在自我检查的时候,发现乳腺有异常的肿物或者明显的疼痛区域应该来医院进一步检查,还有,在按压乳头的时候,如果乳头出现液体,也应该来医院进一步检查。需要注意的是,在乳房的自我检查是不能用抓、捏的方式检查。
(青岛西海岸新区妇幼保健计划生育服务中心供稿)